慢性肾小球肾炎综合护理临床护理体会

张珊珊

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），河南 郑州]

0 引言

慢性肾小球肾炎是临床中较为常见的一种慢性疾病，患者主要表现为血尿、蛋白尿、高血压、水肿等，该疾病的病程进展较为缓慢，病程及所需的治疗时间均较长，由此导致该疾病的治疗费用较高，临床护理难度相对较大[1]。综合护理措施是一种新型的护理模式，与以往的常规护理相比，护理涉及内容更加广泛，且近年来的研究指出，为患者实施综合护理可有效提高护理效果[2-4]。为此笔者选取本院收治的慢性肾小球肾炎患者100例为研究对象，对其中部分患者实施综合护理干预，以分析其临床应用效果，为临床护理模式探究提供可靠的数据支持，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月至2020年12月笔者所在医院收治的慢性肾小球肾炎患者100例为研究对象，按照患者入院时间的顺序的先后，将100例患者分为观察组和对照组，每组患者例数均为50例。对照组50例患者中男性28例，女性22例，年龄范围介于24-71岁之间，平均年龄为（41.58±10.79）岁。观察组50例患者中男性27例，女性23例，年龄范围介于25-70岁之间，平均年龄为（42.65±11.24）岁。两组患者的性别、年龄等基线资料进行对比，均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方式

对照组中的50例患者实施常规护理，主要内容是遵照医嘱开展常规的护理工作。

观察组中的50例患者实施综合护理，具体方法如下：

1.2.1 饮食护理

患者入院后，护理人员应为患者制定个性化的饮食方案，对其饮食进行正确的指导，可根据患者的饮食喜好进行制定。需要注意要低盐低脂饮食，多摄入优质蛋白，避免食用加重患者肾脏负担的食物。另外水肿患者要严格控制钠的摄入，蛋白质的摄入应控制在30-40g。

1.2.2 心理护理干预

由于慢性肾小球肾炎的病程较长，患者在长期患病的过程中，身心健康均受到严重的损伤，因此为患者实施心理护理干预是十分重要的。护理人员于患者入院后可积极主动地与患者进行交流，尽可能缓解患者的焦虑、紧张等不良情绪，提高其治疗及护理的依从性。另外对于心理情绪较大的患者可给与针对性的心理疏导或心理治疗，有效帮助患者树立治疗信念，提高依从性[5]。

1.2.3 健康教育

患者入院后，可对其进行健康知识知晓率的初步评估，从而了解患者对于自身疾病的知晓程度，有针对性的为患者进行健康教育，从而帮助患者提高对疾病的认知，掌握日常自我护理的要点及相关的注意事项等[6]。

1.3 观察指标

对比两组患者护理后的社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分的差异。SDSS 用于评估慢性疾病患者的社会功能，包含10个项目，使用0-2分的3 级评分法，其中总分在2分及以上表示存在社会功能缺陷；另外SDS 包含20个项目，使用1-4分的4 级评分法，按照中国常模标准，其标准分临界值为53分，分数越高表示患者的抑郁程度越严重；SAS包含20个项目，使用1-4分的4 级评分法，按照中国常模标准，其标准分临界值为50分，分数越高表示患者的焦虑程度越严重。

1.4 统计学方法

利用SPSS20.0 统计学软件对本次研究中的数据进行分析，其中计量资料用（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用例（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过不同的护理干预后，观察组患者中的SDSS、SAS、SDS 评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者干预后的SDSS、sas、SDS 评分比较[（±s）/分]

表1 两组患者干预后的SDSS、sas、SDS 评分比较[（±s）/分]

组别 例数 SDSS 评分 焦虑 抑郁对照组 50 4.15±1.49 43.75±6.15 41.85±6.09观察组 50 2.47±1.36 34.56±3.52 20.31±4.82 t 8.124 11.376 18.215 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

慢性肾小球肾炎是现阶段临床中较为常见的一种肾脏疾病，该疾病的进展较为缓慢，病程较长，且易反复发作，因此临床治疗难度相对较高，患者及家属的心理压力也较大[6-8]。对此，除了为患者进行有效的治疗之外，对其实施优质、高效的护理对于提升治疗效果也是十分有益的。

综合护理是现阶段的一种新型的护理模式，其涉及的护理范围较广，以患者的护理需求为出发点，真正践行以人为本的护理理念，主要包括饮食护理、心理护理、健康宣教等方面。其中在综合护理中，为患者制定饮食方案，多摄入优质蛋白食品，低盐低脂饮食，从而有效避免由于饮食造成的肾脏负担；患者入院后首先进行心理状态评估有利于护理人员对患者的心理状态进行有效的掌握，从而方便对其进行针对性的心理疏导，帮助患者以积极乐观的心态面对治疗与护理；另外对患者进行健康宣教，可提高患者对自身所患疾病的知晓程度，帮助患者掌握日常生活中进行自我护理的重要事项[9-12]。通过上述多方面的护理，有效患者患者的心理压力，这对于疾病的治疗是十分有利的。

在本次研究中，经过不同的护理干预后，观察组患者中的SDSS、SAS、SDS 评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），说明对慢性肾小球肾炎患者采用综合护理干预的效果较常规护理更好。

综上所述，对于慢性肾小球肾炎患者而言，为其实施综合护理的效果较好，可有效改善患者的心理状态，临床应用价值较高。