基于PI-RADS V2的MRI参数联合PSAD对前列腺恶性病变的鉴别诊断价值分析

张丹卉

（河南科技大学第一附属医院影像中心，河南 洛阳 471000）

前列腺癌（Prostatic cancer；PCa）为老年男性高发疾病，患者可能出现尿频、尿急、血尿等，随着肿瘤的增殖和转移，患者可能会出现骨痛、肾功能损伤、瘫痪等症状，严重危害患者生命健康。早期PCa患者无任何临床症状，绝大多数患者发现时已为PCa晚期，错过了最佳治疗时机，早期PCa只能通过常规的体检筛查发现，目前常规检查包括血清前列腺特异性抗原（PSA）筛查和和直肠指检[1]，PSA是前列腺分泌的特殊抗体，在正常人体中水平极低，在PCa患者中会异常升高，但PSA筛查特异度低，在肾脏疾病和其他泌尿生殖疾病中也可见血清PSA升高。而直肠指检没有规范标准，结果会受医师个人经验影响，容易出现主观性诊断结果，二者均容易出现误诊、漏诊现象，实用性较低。前列腺特异性抗原密度（PSAD）检查是在PSA筛查基础上延伸所得，其在早期PCa中的诊断价值要远高于PSA筛查[2]。此外，PCa在B超和CT检查中等影像学检查中不存在特异性表现，因此核磁共振（MRI）成为检查PCa的主要影像学手段，其可监测患者外周带信号表现来进行判断，准确率较高，且第2版前列腺影像报告和数据系统（PI-RADS V2）为PCa诊断鉴别提供了更准确的参考标准[3]，PIRADS V2可有效规范MRI报告，使图像描述、诊断结果更加清楚。故本研究通过将PI-RADS V2评分、PSAD二者联合用于良恶性前列腺病变诊断鉴别中，分析其对PCa的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年5月～2019年12月于本院就诊治疗的130例前列腺病变患者的临床资料，根据其病理检查结果分类，其中前列腺癌（PCa）患者75例，为恶性组；……