吃“活血”补品防心梗 没想到真的“梗”了

吴航宇

很多老年人喜欢吃活血化瘀的补品，希望预防心肌梗死和脑梗死。但有一位老年患者因为吃这些补品，反而吃成了心肌梗死。

一位70岁的男性患者，被送到北京胸科医院心脏中心急诊室的时候，给医生的第一印象是非常萎靡，稍微一动就上气不接下气，浑身乏力，血压非常低。初步诊断他处于低血压休克的早期。同时，心肌方面也有损伤，高度怀疑他发生了心肌梗死。

此时家属跟医生说了另一件事。原来，老人这种萎靡的状态已经持续将近一周时间，并且这段时间大便很不规律，颜色发深、发黑。化验结果提示血红蛋白只有57克/升，而正常成年男性为120～160克/升。结合这两个信息判断，老人应该是发生了急性消化道出血。

急性消化道出血导致全身血供骤然减低，这其中就包括最重要的器官——心脏。这种情况从临床上初步診断，高度怀疑老人发生了二型心肌梗死。

二型心肌梗死，是指血供量的不足造成的心肌梗死。而平时常见的是因冠状动脉粥样硬化斑块破裂，形成血栓堵塞血管导致的一型心肌梗死。

情况比想象的还要复杂，老人有可能一型和二型心肌梗死同时发生！两种情况均会危及生命。

怎么办？唯一的办法，是用最快速度，在最短时间内做冠状动脉造影。

冠状动脉造影显示，老人的左主干没有堵，但前降支中间部分还是出现了90%～95%的狭窄。同时右冠中段开始也是近乎闭塞的状态，但还是通的，说明血供还是可以保证的。这时不能急着处理严重狭窄的冠脉。……