胡亚莹
红鼻子,医学上称之为“酒渣鼻”“玫瑰痤疮”,是一种好发于颜面中部、主要累及面部血管及毛囊皮脂腺的慢性炎性皮肤病,多见于30~40岁女性。但病情严重的患者常为中年男性。临床主要表现为反复发作的颜面中部阵发性潮红、持久性红斑、丘疹、脓疱、毛细血管扩张等,少数患者出现鼻赘。
本病病因不明,发病机制复杂,病程迁延,治疗手段有限,严重影响患者的生活质量。它可能是在一定遗传因素的基础上,由多种因素诱发的以免疫异常激活和血管异常为主导的疾病。不同个体存在不同病因,不同类型的玫瑰痤疮的病因也存在较大差异。微生物包括幽门螺杆菌、毛囊蠕形螨、寄生在蠕形螨体内的芽孢杆菌、痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌等,均可能参与本病的发生。
本病根据临床病变发展过程及严重程度分为三期。一期为红斑期,是病变早期。病变最初以鼻及鼻周的面中部为主,亦可累及面颊、前额及下颏。表现为鼻部及其周圍发生红斑,油腻发亮,随着时间推移,则红斑明显,毛囊口扩大,尤其在进食辛辣刺激性食物或情绪紧张后症状更为明显。伴有毛细血管呈网状或树枝状扩张,以鼻尖和鼻翼处最为明显。此时若不积极治疗,则可发展为二期,丘疹脓疱期。即在红斑基础上出现红色丘疹、脓疱,毛细血管扩张更为明显。时间久者,变为三期,鼻部的结缔组织增生,皮脂腺异常增大,致使鼻尖、鼻翼肥大,形成大小不等的隆起结节,称为鼻赘期。……