红鼻子能治愈吗

胡亚莹

红鼻子，医学上称之为“酒渣鼻”“玫瑰痤疮”，是一种好发于颜面中部、主要累及面部血管及毛囊皮脂腺的慢性炎性皮肤病，多见于30～40岁女性。但病情严重的患者常为中年男性。临床主要表现为反复发作的颜面中部阵发性潮红、持久性红斑、丘疹、脓疱、毛细血管扩张等，少数患者出现鼻赘。

本病病因不明，发病机制复杂，病程迁延，治疗手段有限，严重影响患者的生活质量。它可能是在一定遗传因素的基础上，由多种因素诱发的以免疫异常激活和血管异常为主导的疾病。不同个体存在不同病因，不同类型的玫瑰痤疮的病因也存在较大差异。微生物包括幽门螺杆菌、毛囊蠕形螨、寄生在蠕形螨体内的芽孢杆菌、痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌等，均可能参与本病的发生。

本病根据临床病变发展过程及严重程度分为三期。一期为红斑期，是病变早期。病变最初以鼻及鼻周的面中部为主，亦可累及面颊、前额及下颏。表现为鼻部及其周圍发生红斑，油腻发亮，随着时间推移，则红斑明显，毛囊口扩大，尤其在进食辛辣刺激性食物或情绪紧张后症状更为明显。伴有毛细血管呈网状或树枝状扩张，以鼻尖和鼻翼处最为明显。此时若不积极治疗，则可发展为二期，丘疹脓疱期。即在红斑基础上出现红色丘疹、脓疱，毛细血管扩张更为明显。时间久者，变为三期，鼻部的结缔组织增生，皮脂腺异常增大，致使鼻尖、鼻翼肥大，形成大小不等的隆起结节，称为鼻赘期。可见皮肤表面凹凸不平，毛细血管显著扩张充血，毛孔粗大，挤压后可见白色黏稠皮脂栓溢出。

多西环素早期治疗本病可获得满意疗效。同时可配合口服具有抗炎、抗免疫及抗紫外线损伤三重作用的羟氯喹。局部外涂甲硝唑凝胶、1%克林霉素软膏或0.03%他克莫司软膏，但他克莫司软膏外涂不宜长期使用，一般不能超过2周。同时辅以保湿护肤品，维生素E霜或硅油乳膏等，它是修复皮肤屏障的基础治疗，不仅可以缓解面部干燥、刺痛、灼热等敏感症状，而且可减轻阵发性潮红等临床表现。对毛细血管扩张者，药物治疗已难奏效，只能做脉冲激光治疗。对三期鼻赘者，可做酒渣鼻切割术或整形美容手术。

患者平时要注意避免各种诱发或加重因素，如不食辛辣刺激性食物，避免日晒，等等。同时要放松心情，避免紧张、焦虑或情绪激动，这样有利于疾病的康复。平时还要注意护肤，患者要长期使用保湿护肤品，以保护皮肤的屏障功能，减少疾病的复发或加重。