药店里常见的止痛药 你选对了吗

郭晓亮

疼痛是人们在日常生活中常会遭遇的一种病理现象，如牙周疾病出现的牙痛，痛风导致的关节痛，创伤后出现的肌肉痛，等等。很多时候，疼痛会持续存在较长的时间，影响人的正常生活和工作，需要服用镇痛药物来暂时缓解症状。市面上镇痛药物有很多种，是不是随便买一种来服用就行了呢？

常用的镇痛药物有非甾体抗炎药和阿片类镇痛药两大类。非甾体抗炎药适用于轻中度疼痛，阿片类镇痛药物适用于中重度疼痛。

在药店中经常见到的止痛药主要是非甾体抗炎药（简称NSAIDs），这类药物是不含有甾体结构的抗炎药，产生中等程度的镇痛作用，镇痛作用部位主要在外周，代表药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、塞来昔布等。NSAIDs对各种创伤引起的剧烈疼痛和内脏平滑肌绞痛无效，对慢性疼痛如头痛、关节疼痛，肌肉疼痛、牙痛等效果较好。其主要作用机制为抑制环氧合酶（COX）的活性，阻断炎症介质前列腺素（PG）的产生。根据药物对COX的选择性可分为非选择性COX抑制剂、COX-1选择性抑制剂和COX-2选择性抑制剂。

四种常用的非甾体抗炎镇痛药物

1.对乙酰氨基酚（又常称“扑热息痛”） 对乙酰氨基酚为临床用量最大的解热镇痛药物，解热镇痛作用缓和持久。由于其不良反应相对较少，不诱发溃疡和瑞夷综合征，被世界卫生组织推荐为儿童高热时首选的解热镇痛药。主要用于感冒发热、关节痛、神经痛及偏头痛、癌性痛及手术后止痛。本品还可用于对阿司匹林过敏、不耐受或不适于应用阿司匹林的患者（水痘以及其他出血性疾病等患者）。……