双歧杆菌四联活菌片联合留置胃管肠内营养干预对重症脑出血术后的影响

苏金月

（河南省郑州市中医院营养科 郑州 450002）

脑出血是临床常见脑血管疾病，占全部脑卒中的20%～30%，具有起病急、病残和病死率高等特征[1]。重症脑出血多采用手术治疗，尽管可快速清除血肿，但患者胃肠系统易受激惹，术后常规辅助留置胃管肠内营养干预难以确保及时吸收营养物质，不利于各项生理机能恢复[2]。双歧杆菌四联活菌片是一种临床常用微生态制剂，对调节胃肠菌群，改善胃肠功能具有积极作用。近年来有学者提出重症脑出血患者术后辅助应用双歧杆菌四联活菌片对改善营养状态具有积极作用，但确切效果尚未得到证实[3]。本研究从肠道菌群、肠黏膜屏障功能及营养状态方面进行探究，旨在为临床完善治疗方案提供参考。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年2月～2020年6月我院重症脑出血术后患者93例，根据治疗方案不同分观察组47例和对照组46例。观察组男27例，女20例；年龄43～63岁，平均（53.16±3.18）岁；入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）6～9分，平均（7.38±0.31）分。对照组男24例，女22例；年龄42～63岁，平均（53.22±3.09）岁；入院时GCS评分6～9分，平均（7.40±0.29）分。两组性别、年龄、入院时GCS评分等基础资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准 （1）纳入标准：符合重症脑出血标准[4]；均行微创血肿穿刺清除术；预计生存期＞1个月；发病至入院时间＜6 h；无自主进食能力；入院后48 h开始予以鼻胃管肠内营养支持；家属知情研究，并签署同意书。（2）排除标准：有严重消化系统疾病者；严重营养不良者；伴其他急危重症者。

1.3 治疗方法 两组均常规予以脑保护、维持水电解质、酸碱平衡、消肿脱水、减缓应激等综合治疗。……