不同透析液钙浓度对血液透析患者血钙、血磷、甲状旁腺激素水平的影响

何景娜

（河南省周口永善医院透析科 扶沟 461300）

近年来，维持性血液透析患者数量逐年增加且呈上升趋势[1]。钙磷代谢失衡是维持性血液透析的常见并发症之一，极易导致患者发生心血管疾病甚至意外死亡[2]。因此，将尿毒症患者血磷、血钙及甲状旁腺激素（iPTH）水平控制在合理范围内是血液透析临床治疗的关键。对此，本研究探讨了应用不同透析液钙浓度对血液透析患者的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入2018年12月～2019年12月行血液透析的90例患者，随机分为研究组与对照组，各45例。见表1。

表1 两组患者一般临床资料比较（±s）

表1 两组患者一般临床资料比较（±s）

组别 n 性别[例（%）]男女 年龄（岁） 病程（年） 原发病[例（%）]尿病肾病 慢性肾炎 动脉硬化性肾病 多囊肾 其他肾病研究组对照组45 45 26（57.78）27（60.00）19（42.22）18（40.00）55.24±23.20 55.84±23.36 8.15±1.13 8.18±1.20 12（26.67）13（28.89）10（22.22）11（24.44）9（20.00）10（22.22）7（15.56）6（13.33）7（15.56）5（11.11）

1.3 入组标准 纳入标准：符合血液透析治疗相关指征；年龄≥18岁；iPTH＜600 pg/ml；知晓研究内容，自愿参与并签署知情同意书。排除标准：合并其他严重器官功能损伤；精神异常或意识模糊。两组患者一般临床资料比较均无统计学差异（P＞0.05）。

1.4 透析方法 两组患者均给予碳酸氢盐透析3次/周，每次时间4.0～4.5 h。对照组患者予以1.50 CaD血液透析，采用透析仪进行血液透析，血流量调至250～320 ml/min，透析液流量500 ml/min，透析液钙离子浓度为1.50 mmol/L；研究组患者采用1.25 CaD血液透析，透析液钙离子浓度为1.25 mmol/L。两组患者每周透析2～3次，每次4 h，连续治疗3个月。

1.5 观察指标（1）比较透析前及透析3个月后，两组患者血钙磷代谢（血钙、血磷、钙磷乘积）、全段甲状旁腺素（iPTH）及碱性磷酸酶（AKP）水平变化。……