基于赋能理论的延续护理对心脏永久起搏器植入患者肩关节功能和生存质量的影响

刘 凤，任 静，罗 扬，陈语眉，徐 芬

（西南医科大学附属医院心血管内科，四川泸州 646000）

随着电子科技和起搏技术的同步发展，心脏起搏器适用范围不断扩大，已从单纯治疗缓慢性心律失常发展到治疗心力衰竭、恶性心律失常等领域。全球范围内，目前约有3百万人植入起搏器，且每年约以15%的速度快速增长[1]。事实证明，心脏起搏器能提高患者存活率和生活质量[2-3]，但时有发生的肩关节功能障碍[4]、负性情绪[5]等，又严重影响生活质量。植入起搏器仅仅是治疗中的第一步，而出院后的有效管理才是关键[6]。研究[7]显示，心脏起搏器植入患者对延续护理有强烈的需求，希望出院后能获得持续的护理。有文献[8]报道，延续护理能促进起搏器植入患者早期康复，减少并发症。赋能理论打破了传统的护患模式，倡导护患共同参与，通过激发患者潜能和内在动力，促进患者建立自我控制、决策和主动改变影响健康行为[9]。本研究以赋能理论为依据对心脏起搏器植入患者实施延续护理，并探讨其对肩关节功能和生存质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年9月至2019年10月，在西南医科大学附属医院心血管内科选取94 例接受心脏永久起搏器植入的患者，根据随机数字表法将其分为对照组和干预组，患者不知晓分组情况，每组各47例。纳入标准：①首次行心脏永久起搏器植入术；②具有一定的理解能力及正常的沟通能力且无精神、意识障碍；③知情同意且自愿参加。排除标准：①合并严重的心身疾病，如抑郁、呼吸衰竭等；……