脑卒中吞咽功能障碍主要照顾者照护技能培训内容的构建

王 涵，李鸿艳，郑茶凤，邹田子

吞咽功能障碍是脑卒中疾病最常见的并发症，占脑卒中病人的28%～67%[1]。病人常表现为进食困难、饮水呛咳、误吸等，如不得到及时缓解还会导致营养不良、吸入性肺炎、窒息甚至危及生命，严重影响脑卒中疾病的康复，增加病死率[2]。目前促进吞咽功能恢复的最佳方法是进行科学、专业的康复训练。住院期间病人经过治疗和康复训练，吞咽障碍能在一定程度上得到改善，但是出院后病人还需在家持续康复，这就需要主要照顾者协助进行[3]。研究发现[4-6]，主要照顾者是否接受过相关内容的培训对病人家庭康复质量与效果有着明显的影响。因此，脑卒中吞咽障碍病人的主要照顾者有必要学会如何正确照护病人以及协助病人进行科学的康复训练。然而，我国院外延续性护理方面的内容依然缺乏共识[7]，照顾者照护技能培训主要通过医护人员在病人出院前进行健康指导实现，内容更无形成共识。因此，本研究拟构建脑卒中吞咽功能障碍主要照顾者照护技能培训内容，旨在为病人主要照顾者提供一份科学、合理的培训内容，为促进家庭照顾者吞咽障碍康复护理能力的提高提供一定的参考依据。

1 方法

1.1 初步构建培训内容，形成专家函询问卷 通过查阅《康复护理学》[8]、中国吞咽障碍评估与治疗专家共识(2017年版)[9-10]、老年吞咽障碍病人家庭营养管理中国专家共识(2018版)[11]等资料，从文献中总结脑卒中吞咽障碍病人家庭护理需求[12-13]，初步构建出脑卒中吞咽功能障碍病人主要照顾者照护技能培训内容。……