自护宣教联合渐进性肌肉放松训练对甲状腺癌手术病人自我效能及应对方式的干预作用

牛 萍，周亚欣，雷 雪

甲状腺癌作为内分泌系统中常见的恶性肿瘤，其发病率高居头颈癌首位且每年正以4%的增长速度不断升高，成为影响人们生命安全及生活质量的多发疾病[1-2]。由于70%～80%甲状腺癌属于分化类型，因此手术治疗成为其主要的干预方案，其5年内存活率高达92.60%[3]。尽管手术能极大解决甲状腺癌等问题，但病人仍需面对肿瘤及手术、麻醉和疼痛等应激源带来的负性影响，诱发病人产生强烈的应激反应，最终造成病人自我效能低下和“回避”“屈服”等应对方式，成为影响甲状腺癌手术质量及预后的风险因素，因此提高病人自我效能、改变应对方式利于满足病人术后心理精神需求，进而改善预后，且符合“心理-生理-社会”主流医学模式[4-5]。但关于如何提高甲状腺癌手术病人自我效能及应对方式的干预研究鲜有报告[6]，尤其作为近年来被临床广泛使用的渐进性肌肉放松训练在该方面的探讨更是“真空”地带[7]。本研究通过观察自护宣教联合渐进性肌肉放松训练对甲状腺癌手术病人自我效能及应对方式的干预效果，旨在明确该方案的干预价值，为临床提供更多参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用便利抽样法选取2018年9月—2019年12月医院甲状腺癌手术病人134例，纳入标准：①符合美国国家癌症综合治疗联盟(NCCN)分化型甲状腺癌诊治指南标准[8]且经术后病理确诊为分化型甲状腺癌。②手术为甲状腺全切或次全切除术，切口愈合良好。③具备一定理解力、沟通力和执行力。……