基于口腔活动的护理干预在经口喂养困难早产儿中的应用

王慧慧，胡青霞

经口喂养困难，具体来说就是在经口喂养时，因为婴儿口腔活动功能没有完全发育好，呼吸、吞咽、吸吮等功能不平衡而造成的喂养障碍[1]。新形势下，国内围生期医疗水平越来越高，让大量患儿与正常婴儿无异，NICU胎龄在34周以下的患儿由于吸吮功能的缺陷导致其需要的营养大多是通过鼻饲喂养提供的,然而，长时间的鼻饲管喂养，可增加患儿院内感染风险、及胆汁淤积，还会引发患儿吞咽不协调、吸吮无力、肠胃运转时间增加、胃排空延迟等问题，从而延长其住院时间；其次，喂养困难还可能引发患儿后期进食紊乱、认知发育和行为障碍等问题[2]。大量研究结果证明，对早产儿予以早期护理干预能显著提升患儿的吞咽和吸吮能力，明显缩短住院时长[3-4]。所以，只要NICU患儿成功过了急性期，必须早点让患儿接受经口喂养。21世纪以来，越来越多的医护人员研究早产儿喂养问题，但是，大部分文献都是有关护理喂养不耐受的早产儿和相关疗效问题，也仅限于对胎龄不超过34周的早产儿进行研究，然而，因为干预方法比较繁杂，且耗时长，一般需15 min，因此，这种研究用来研究胎龄不超过30周的早产儿并不合适。给予早产儿口腔活动护理干预立足于Beckman理论基础之上，并在一定程度上对干预流程进行简化，只需短短的5 min。诸多文献已经证明了其对不超过30周胎龄的早产患儿亦有成效[5]，但是，对于胎龄偏大的患儿，临床疗效尚不明确。基于此，深入开展对胎龄30～37周患儿喂养研究，我们采取口腔活动护理干预法。……