妊娠期糖尿病孕妇产后6～12周糖代谢异常情况及相关因素分析

潘叶静，何秋月，陈 珏

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期首次发生的不同程度的糖代谢异常临床综合征[1]。由于高热量膳食、运动匮乏等不良生活习惯，我国GDM发病率高达15%，并不断上升[2]，同时，中晚期妊娠孕妇自身会分泌多种抗胰岛素物质，降低机体胰岛素敏感性，也会加重产后糖代谢异常[3-4]。研究表明，GDM孕妇产后发生糖代谢异常及2型糖尿病等风险为正常妊娠孕妇的7倍，且35%左右GDM孕妇产后5年会发展为2型糖尿病[5-6]，而调查指出，发生GDM的孕妇产后仍有75%在25年内发生糖耐量降低或糖尿病[7-8]。通过对GDM产妇产后血糖筛查、6～12周糖代谢转归分析相关影响因素并予以针对性管理，可有效缓解产后糖尿病发生。因此，本研究调查GDM孕妇产后6～12周血糖转归情况，并分析糖代谢异常危险因素，以期为GDM孕妇产后糖代谢异常防护及管理提供借鉴依据。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2016年10月—2019年10月我院接受产检诊断为GDM孕妇并分娩的146例产妇为研究对象，根据产后6～12周糖代谢状态分为糖代谢异常组(n=51)和糖代谢正常组(n=95)，其中糖代谢异常组：分娩年龄为20～39(26.64±3.02) 岁；孕前体质指数(BMI)21～30(23.79±1.38) kg/m2;阴道分娩24例,剖宫产27例;初产妇30例, 经产妇21例。糖代谢正常组：分娩年龄为21～38(26.20±2.59)岁；孕前BMI 21～29(23.85±1.45) kg/m2;阴道分娩48例,剖宫产47例;初产妇53例,经产妇42例。两组病人基本资料具有可比性。纳入标准：①符合GDM诊断标准[9-10]；②均在我院妊娠并顺利生产，母婴健康；③病人和家属自愿参与本次调查；④资料齐全。排除标准：①伴严重心肝肾脏器质性疾病、肿瘤疾病；②认知障碍或精神疾病；……