我国农村地区长期护理保险筹资问题研究

王晓琴，杨钰，冯丽玲

（中国计量大学 a.经济与管理学院，浙江 杭州 310012；b.研究生院，浙江 义乌 322000）

一、相关研究述评

保障失能失智人群有质量、有尊严地活着越来越成为国际社会普遍关心的热点问题。2019年国务院政府工作报告特别提及要完善医养结合制度，扩大长期护理保险的试点范围。

长期护理保险的核心要素是筹资问题。孙凌雪等运用2012—2017年青岛市长期护理保险的相关数据，建立了基金支出精算模型，以此来测算未来长期护理保险基金的资金支出和政策扶持，他们认为，失能率决定了护理费用占GDP的比重，在低失能率下仅占0.04%，而在高失能率下占比将达到1.7%，且从这一指标来看，我国长期护理保险费用支出始终低于经济合作与发展组织（OECD）成员国家[1]。彭子璇和刘丽杭通过运用ILO筹资模型对湖南省“医养结合”的老年人养老护理筹资模式进行测算，认为在城镇职工医疗保险支持下，城镇职工还需要每月缴纳154.48元的养老费，这会导致职工缴费负担过重，应该引入商业保险和社会资本来发展“医养结合”的养老模式[2]。曹信邦和陈强通过运用现收现付制下的基金平衡法来测算我国的长期护理保险缴费率，他们测算2015年我国长期护理保险总支出为2587.25亿元，占GDP的比重为0.4%，缴费率为2.01%，但是预计2030年缴费率会达到3.59%[3]。Faical Akaichi等对15298名美国人是否购买长期护理保险进行样本调查，评估保险及保单的强制性和自愿性、保险费和健康需求等保险属性，通过随机参数logit模型和异质性评估发现，降低保费、提供终身福利和放弃体检等因素会降低参保人的费用支出，进而提高保单接受率[4]。……