经鼻高流量氧疗与无创通气治疗老年晚期肺癌合并呼吸衰竭患者的效果比较△

夏俊杰，王娟，邹兴雄，王金诚，黄玲#，邱宇，弋可，王开绿

绵阳市第三人民医院·四川省精神卫生中心1呼吸与危重症医学科，2放射科，四川绵阳621000 3四川省科学城医院呼吸与危重症医学科，四川绵阳621000

肺癌是严重威胁人类生命健康和生活质量的恶性肿瘤之一，晚期肺癌易发生远处转移，易导致肺部感染、胸腔积液、气道阻塞等，最终导致呼吸衰竭，甚至导致患者死亡。目前，无创通气（non-invasive ventilation，NIV）是临床治疗呼吸衰竭的一种有效的、重要的手段。相关研究表明，约47%的肺癌患者为老年患者，老年患者多合并不同程度的慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、糖尿病等慢性疾病，可影响患者的心肺功能和耐受力，发生呼吸衰竭。经鼻高流量氧疗（high-flow nasal cannula oxygen therapy，HFNC）能有效快速改善患者的氧合作用，纠正低氧血症，并对吸入的气体进行加温加湿，提高患者的舒适度和耐受性，显著改善呼吸衰竭患者的生存率。本研究探讨HFNC在老年晚期肺癌患者合并呼吸衰竭患者中的应用效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2017年1月至2019年6月绵阳市第三人民医院·四川省精神卫生中心收治的60例晚期肺癌合并呼吸衰竭患者。纳入标准：①符合2016年美国国立综合癌症网络（Nationa Comprehensive Cancer Network，NCCN）指南相关诊断标准，确诊为晚期肺癌（临床分期为Ⅲb、Ⅳ期），年龄≥60岁，拒绝手术、靶向治疗及放化疗。②符合《严重急性低氧性呼吸衰竭急诊治疗专家共识》中关于呼吸衰竭的诊断标准；③意识清楚；④自主呼吸规律、循环稳定；⑤气道分泌物较少，误吸危险性不大，呼吸道保护能力可。……