孕早期颈项透明层厚度测量在胎儿畸形筛查中的应用价值

康 怡

（广州市海珠区妇幼保健院超声科 广东 广州 510220）

颈项透明层（NT）是孕11～13周+6胎儿颈项后部，呈流动状态的半透明蛋白膜[1]。资料显示，NT厚度与唐氏综合征缺陷存在显著正相关关系。其中，胎儿颈部呈半透明状态的组织厚度被认为是检测胎儿是否患有唐氏综合征的最典型指标，且其可利于彩超成像测量[2]。本研究旨在分析孕早期彩超联合NT检查筛查胎儿畸形的概率及其结构，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选取2017年1月—2020年11月收治的14 000例产妇的临床资料，均实施孕11～13周+6彩超联合颈部透明层检查，分析早孕期产妇胎儿畸形概率及其结构。孕妇年龄20～40岁，胎儿臀长45～80 mm。本研究符合2013年修订的《赫尔辛基宣言》的相关标准。

1.2 方法

使用美国GE公司Voluson 730 Pro彩色多普勒超声诊断系统，探头频率设置为3.5 MHz。使用仪器探查产妇子宫形态结构，观察是否异常，双侧附件是否存在病变，同时明确产妇子宫内部胎儿数量，并留意胎儿活动情况。调整仪器设置，适当放大并测量胎儿双顶径、股骨径，记录羊水深度、胎盘厚度，以及胎儿心率等参数。此外，还需详细观察胎儿头颅及其内部结构，胎心、腹部、四肢、脐带附着位置、胃泡位置及手足姿势等。最后测量胎儿颈部透明层厚度。

1.3 诊断标准

根据产前超声诊断学[3]中相关标准评估，若检查期间发现胎儿存在畸形影像，即初步诊断胎儿畸形。若超声仅发现NT增厚（＞2.5 mm），四腔心结构、胃泡、肢体等形态或结构异常，即暂定为疑似胎儿畸形。同时，对入选孕妇实施妊娠结局及新生儿体格进行有效筛查，若孕妇选择院外分娩或终止妊娠，由主诊医生进行电话随访。……