乳腺肿瘤超声造影特征及病理基础

陈 媚，徐晓红（通讯作者）

（1广东医科大学 广东 湛江 524023）

（2广东医科大学附属医院超声科 广东 湛江 524000）

乳腺癌对女性健康造成严重影响，且年轻女性发病率越来越高。因此，及时筛查并治疗极为重要。目前，临床上常用钼靶、磁共振、超声等方法检查乳腺。超声具有更简便、安全、经济等特点，在乳腺癌诊断、疗效评估等方面的价值得到广泛的肯定。而超声造影是一种通过造影剂增强脏器或肿瘤微循环灌注对比度的技术，能更好地显示恶性肿瘤的血流灌注特点。本文对乳腺癌CEUS的增强特征及病理基础进行分析，以加深对乳腺病灶增强模式的理解，从而更好地鉴别乳腺病灶良恶性。

1 乳腺肿瘤超声造影特征

1.1 增强时相及增强强度

增强时相指病灶较周围腺体增强时间的快慢；增强强度是指与周围腺体灌注程度对比，可分为高增强、等增强、低增强和无增强。恶性肿瘤多表现为快进高增强[1-2]。其原因可能是恶性肿瘤在血管生长因子的调控下，微血管生成增多且杂乱，常出现血管畸形或动静脉瘘，因此造影剂迅速且大量进入病灶，病灶呈现较周围组织的快速高增强。然而，钟兆明等[2]发现，最大径在1 cm左右的浸润性癌可表现为同进等增强，可能是由于病灶较小，其新生血管不丰富、异质性不明显。罗俊等[3]研究发现部分纤维腺瘤、炎性病变、乳头状瘤等血供丰富，也可表现为快进高增强。而低级别导管原位癌、乳腺黏液腺癌等乏血供恶性病变则表现为低增强[4]。……