探讨气管支气管结核的CT表现及临床诊断价值

姜祖超

（东光县医院CT室 河北 沧州 061600）

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所选86例气管支气管结核患者均为本院2019年1—12月接收，其中有46例男，40例女；最小年龄18岁，最大年龄79岁，均值（41.35±3.64）岁。文化水平：小学19例，初中23例，高中31例，大专及大专以上13例。经医院伦理委员会批准。纳入标准：自愿签署知情研究同意书；沟通、理解、表达能力均正常；临床资料齐全、完整；排除标准：合并器官功能不全；具有精神疾病史和心理障碍；妊娠及哺乳期妇女；合并恶性肿瘤；合并凝血功能障碍；拒绝参与本次研究或者中途选择退出。

1.2 方法

CT检查设备是GE BrightSpeed 16排。平静状态下，指导患者吸气，然后屏气，从肺尖开始扫描，直至肺底，层厚设置为8mm，实施连续扫描后，重建薄层1.5mm，必要时，实施三维重建。

1.3 观察指标

（1）对气管支气管形态进行观察，包括管壁僵硬、狭窄及梗阻状况。同时对支气管管壁厚度增加状况进行观察。（2）观察病变支气管远端肺组织是否存在异常。（3）对纵膈淋巴结和肺门状况进行观察。（4）观察气管支气管结核病灶状况。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS 20.0处理研究数据，计数资料以率（%）表示。

2 结果

2.1 气管支气管病变数量及位置

病变位置：35例右侧，22例左侧，29例双侧病变，其中4例侵犯气管，见表1。

表1 气管支气管病变数量及位置

2.2 CT检查表现

（1）46例支气管管壁厚度增加合并管腔狭窄，管壁厚度约0.4 cm～0.6 cm；其中管腔不规则狭窄、狭窄位置管壁光整或者存在轻度波浪状变化、同时扩张及狭窄分别有23例、20例和3例。（2）38例肺不张支气管管腔狭窄合并阻塞、阻塞性肺实质，受累位置支气管管壁厚度增加，管腔狭窄导致阻塞的发生，引起阻塞性炎症。……