闫 松 果
(河南省舞钢公司总医院医学影像科 平顶山 462500)
强直性脊柱炎一般从骶髂关节病变开始,逐渐向脊柱关节蔓延,对其正常生活产生较大影响。当前临床对该疾病发病机制尚未明确,但为尽早实施可靠有效治疗,需尽早诊断,并明确关节病变程度及范围,因此需加强可靠诊断方式的研究[1]。其中磁共振与螺旋CT均属于应用广泛的影像学诊断技术,两种诊断方式均具有各自的优势[2]。为此,本次研究对磁共振与螺旋CT诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的价值进行了探讨,现报道如下。
选择本院于2017年2月~2019年2月期间收治的强直性脊柱炎骶髂关节病变患者88例作为研究资料,均表现腰痛、腰部僵硬等症状,并经临床病理确诊[3]。其中男48例,女40例;年龄25~64岁,平均年龄(42.62±3.87)岁;病程0.5~6年,平均病程(2.64±0.62)年。
1.2.1螺旋CT
患者于入院后3d内完成螺旋CT检查,选择美国GE公司64排CT机作为诊断仪器,行两侧骶髂关节周围平扫,扫描范围为髂脊上缘到耻骨联合下缘。设置参数:电压120kV,电流300mAs,层厚5mm,层距5mm,骨窗照相,重组间隔50%,矩阵512×512,延迟时间48~56s,实施多平面重组进行多方位观察。
1.2.2磁共振
患者于入院后3d内完成磁共振检查,选择西门子Avanto DOT 1.5T MRI扫描仪作为诊断仪器,检查协助患者取仰卧位,将两脚伸直,确保人体正中矢状位与床面长轴一致,设置线圈于体部,扫描范围为斜冠状位从前往后,行STIR序列、SE序列T1WI、SE序列T2WI扫描,层厚4mm,矩阵512×512,STIR:TI120ms,TE60ms,TR4500ms;T1WI:TE18ms,TR350ms;T2WI:TE120ms,TR4300ms。GD-DT-PA作为对比剂,层厚5mm,层距3mm。
骶髂关节炎分级:0级:正常,关节无病变;……