髓系来源抑制性细胞对非小细胞肺癌患者预后的影响

吴陈新 许 雪 魏 方 蔡树华

我国肺癌发病率呈现逐年增涨趋势，虽然手术、放疗、化疗和靶向治疗方法的不断进步使肺癌患者的总生存期(overall survival，OS)时间延长，但仍难有质的飞越。免疫抑制的微环境是肿瘤发生与侵袭的关键，肿瘤细胞可以重塑微环境，反之重塑的微环境能刺激肿瘤细胞的进展。寻找微环境中生物标志物评估恶性肿瘤预后是目前研究的新方向，而髓系来源抑制性细胞(myeloid-derived suppressor cells，MDSCs)是近年来研究的热点之一。目前，研究发现，肿瘤微环境中MDSCs可以分泌多种抑制T淋巴细胞的物质，减低机体的免疫监视，增加肿瘤细胞的免疫逃逸，使微环境更利于肿瘤细胞的生长、侵袭和转移。在多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤等血液系统肿瘤中，MDSCs水平与预后的相关性已被报道，而关于非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer，NSCLC)的MDSCs水平与预后关系却鲜有研究，基于此本研究分析MDSCs与NSCLC预后的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年3月至2020年5月中国人民解放军联勤保障部队第九○一医院肿瘤诊疗中心及心胸外科初治的NSCLC患者54例为试验组，年龄44～78岁，平均(61.4±11.5)岁，男性35例，女性19例。收集患者临床资料,包括年龄、性别、吸烟状态、临床分期、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase，LDH)水平、美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group, ECOG)体力评分和OS。临床分期和ECOG评分参照2016年中国临床肿瘤学会NSCLC诊疗指南，所有入组病例均经病理学证实。收集同期本院体检中心健康人30例为对照组，男性18例，女性12例，平均年龄(58.2±9.6)岁。两组对象性别、年龄、吸烟状态差异均无统计学意义(

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>0.05)。排除传染病及自身免疫性疾病，入组前1个月内未接受过输血、免疫增强剂和/或免疫抑制剂治疗。本……