头颅MRI 联合DSA 诊断TOBS 效能分析

黄真根（潢川县人民医院放射科，河南 潢川 465150）

基底动脉尖综合征（TOBS）属于缺血性脑血管疾病，是脑梗死的一种，由于基底动脉尖端及分支出现血流循环异常，导致中脑、丘脑、小脑等出现缺血性损伤的综合征，临床主要表现为行为障碍、瞳孔异常、记忆力丧失等症状［1］。 但由于症状较为复杂，多变，临床极易出现误诊、漏诊等情况，导致该病病死率、致残率较高［2］。 目前对于该病主要采取 DSA 及MRI 进行诊断，其中DSA 能够有效去除颅底骨等组织图像，取得高质量图像，能够有效反映椎基底动脉狭窄与闭塞情况［3］。 而 MRI 可利用 DWI、MRA、等检测方式，有效显示血管闭塞、狭窄、缺血范围等信息，为医师治疗提供有效信息［4］。 本次通过观察头颅MRI联合DSA 诊断TOBS 的价值，旨在未来指导TOBS 的诊断。 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2018 年3 月～2020 年3 月我院收治的38 例TOBS 患者临床资料。 其中男26 例、女 12 例；年龄 35～78（58.14±8.77）岁；基础疾病：高血压24 例、糖尿病10 例、高血脂4 例；临床主要表现：眼球运动障碍18 例、运动障碍11 例、晕眩9 例。

1.2 纳入与排除标准 （1）纳入标准：①患者临床资料完整；②患者均存在瞳孔改变、眼球活动异常、运动障碍等临床特征；③入院24h 内完成MRI 及DSA检查。 （2）排除标准：①存在精神障碍者；②严重心、肝、肾功能不全者；③无法进行MRI 或DSA 检测者。

1.3 方法 观察患者头颅 MRI 及 DSA 表现。 （1）MRI 检测：使用磁共振成像系统MRI System(国械注进20193060345，磁共振成像系统MRI System)及8通道头部线圈对患者进行检查。T1W1 参数设为：采取快速自旋回波（TSE）序列，TE 为 24.2ms，TR 为 1 854ms，TI 为750ms；T2W1 参 数 设 定 ：TE 为 132ms，TR 为8 000ms，TI 为 2 000ms；DWI 参数设定：采取回波平面序列（EPI），TE 为 132ms，TR 为 5 499ms，层距为1.5mm，层厚为 6.0mm，视野为 22cm×22cm，矩阵为128×128，b 值为 1000s/mm2；……