不同穿刺点止血方案对缺血性脑血管病患者脑血管内支架植入术后血管并发症的影响

周晓闻 庄建华 刘洪超

1海军军医大学第二附属医院神经内科，上海 200003

2海军军医大学第二附属医院介入诊疗科，上海 200003

缺血性脑血管病（ischemic cerebrovascular disease，ICVD）是指各种原因导致的颅内外动脉狭窄或完全闭塞诱发的脑部病变，包括短暂性脑缺血、脑梗死[1-3]。ICVD具有病情危重、致残率与病死率均高的特点。随着中国社会老龄化结构的逐步深化，ICVD的发病率呈逐渐升高的趋势[4-6]。在临床治疗水平不断提高的前提下，ICVD的临床病死率得到一定的控制，但致残率仍居高不下。经皮血管内支架成形术（percutaneous transluminal angioplasty stent，PTAS）是治疗ICVD的主要方式，具有微创、动脉再通率高、血流恢复时间短等优势[7-8]。PTAS是采用经股动脉穿刺入路达责任血管后释放支架的，因此，术后对穿刺点的压迫止血时间与方式对于患者的术后恢复具有重要意义。目前，临床上的压迫方式主要包括人工手指压迫、砂袋压迫和经皮血管缝合等，压迫时间为15 min～1.5 h[9-11]。压迫方案不佳可导致患者术后发生穿刺点仍出现假性动脉瘤形成、穿刺点渗血血肿、动静脉瘘形成等并发症，从而对患者术后恢复造成不良影响。为了寻找到良好的压迫止血时间与方式，特开展此项回顾性研究。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2019年1月至2020年10月在海军军医大学第二附属医院接受PTAS治疗的ICVD患者的临床资料。纳入标准：（1）符合《中国缺血性脑血管病血管内介入诊疗指南2015》[12]中相关诊疗标准；（2）年龄≥18岁；（3）围手术期资料完整。排除标准：（1）经医学影像学观察责任血管内钙化严重，无法行PTAS治疗；……