低中度近视儿童戴角膜塑形镜后眼球生物学参数的变化

吴彦霖，刘佳成，陈雁伟，姜思宇，胡起维，廖华萍，孙 悦

（上海交通大学医学院附属瑞金医院眼科，上海 200025）

近视是威胁视觉功能较为严重的全球性问题[1-2]，预计到2050 年，全球近视患病率将达49.8%，高度近视患病率将高达9.8%[3]，其中包括中国在内的东亚地区青少年其近视患病率更将高达80%～90%[2]。近年我国儿童的近视率逐年增长，而且出现了近视发病年龄低幼化的趋势，2016 年调查显示5 岁以上近视的人数已高达4.5 亿[4]。一项荟萃分析报告显示,中国大陆地区小学生近视患病率随年龄增长而上升 （从6～8 岁的8.4%，到12～14 岁的57.4%）[5]。近视及其并发症带来的后果，不仅给患者造成严重的视功能损伤，而且加重了家庭和社会的医疗负担。

目前对于近视进展的机制尚未完全阐明。有研究认为，过少的户外活动、过长的近距离用眼时间以及城市化生活、学习方式等可能与近视形成及进展有关。近视的常见矫正方式有佩戴框架眼镜和角膜塑形镜等。角膜塑形镜也就是通常所说的OK 镜（Orthokeratology），是一种反向几何设计的硬性透气性角膜接触镜，其通过中央区较平坦的基弧和中周较陡峭的反转弧联合作用来改变角膜前表面屈光力，以达到矫正近视屈光不正的目的，可长期有效减缓近视进展[6]。角膜塑形镜对近视儿童眼球的眼轴长度（axial length，AL）、中央角膜厚度（central cornea thickness，CCT）、前房深度（anterior chamber depth，ACD）、晶状体厚度（lens thickness，LT）等生物学参数的影响，已有文献报道，但其与框架眼镜间比较的资料较少。本研究以戴框架眼镜矫正近视的儿童眼球参数为对照，观察低中度近视儿童戴角膜塑形镜前、后眼球生物学参数的变化，为儿童近视的防控和矫正提供理论依据。……