这些高血脂的“坑”，你踩过吗？

张昕

坑一：

瘦人不会出现血脂异常

在人们的印象中，血脂异常往往与肥胖画上等号，似乎是胖人的专利。因而，那些身材苗条的人很容易忽视血脂检查。事实上，血脂水平与体型并无必然联系。血脂异常分为原发性和继发性。原发性血脂异常与环境及遗传相关;继发性血脂异常则继发于其他疾病，如糖尿病、高血压、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性阻塞性肝病、胰腺炎等。因此，體型瘦的人并不能对血脂异常免疫。

坑二：

血脂异常只是富贵病，只要忌口就行

胆固醇异常并不是一个简单的生活方式病。它虽然与饮食运动有一定关系，但并不是只要忌口、多运动就能解决的。

血脂的来源有两条途径：一是来源于我们吃进的食物消化吸收（外源性），占总血脂的30%;二是来源于我们体内的合成（内源性），主要是肝脏的合成，占总血脂的70%。所以，仅靠饮食控制外源性血脂远远不够。

此外，高血压、糖尿病以及吸烟是导致胆固醇沉积的重要因素。很多体重较轻的瘦人与严格素食者以为自己绝不会发生血脂偏高、胆固醇异常问题，其实，只要有上述危险因素，都可能出现脂代谢异常，导致动脉硬化相关疾病。

坑三：

没有症状，危害性不大

没有症状不等于血脂不高。高血脂症患者除极少数出现黄色瘤外，大多数则是损伤血管，形成动脉硬化斑块，使管腔变窄、阻塞，导致冠心病、脑梗、周围血管病等。由于动脉硬化的发生和发展需要时间，所以，很容易被人们忽视。

坑四：

血脂不高，无需降脂

事实上，有些人即使血脂不高，也需要服用降脂药物，比如，存在动脉粥样硬化性疾病（包括冠心病、中风）或某些糖尿病患者。降脂治疗的最主要目的是防治心脑血管疾病。研究表明，血浆胆固醇降低1%，冠心病事件发生的危险性降低2%。

另外，无论是否进行药物调脂治疗都必须坚持饮食控制和改善生活方式。

坑五：

血脂降至正常就可以停药

降脂药需要坚持服用，一旦停药，血脂就会回升，影响治疗效果。在血脂达标后，大部分病人仍需按原来的剂量持续服用。没有冠心病或中风等疾病的患者，可在医生的指导下逐渐减小服用剂量，找到最低有效剂量后长期服用。

坑六：

服用鱼油等保养品可以降血脂

千万不要用保健品来替代药物治疗。鱼油几乎没有降低胆固醇的作用，也不能降低心脑血管事件的发生率。目前，他汀类药物被广泛应用于降脂治疗，安全有效。