基于DRG的新疆某三级医院护理单元绩效管理模型构建与评价

郭 静，林栋羚，何 丽，范 珊，杨 丽，陈 霞

（新疆医科大学第一附属医院，新疆 乌鲁木齐 830054）

2017年6月，国家卫健委在29个省市启动了疾病及诊断相关组（Diagnosis Related Groups，DRG）付费试点工作，新疆作为试点城市之一。经过2年的探索，付费改革工作稳步推进，成效初显。随着改革的深入，绩效分配结构的调整与优化成为公立医院改革的重点。国务院《关于深化收入分配制度改革的若干建议》与《新疆医疗卫生机构工作人员收入分配制度改革指导意见》指出，绩效管理应当在以生产要素分配、按劳分配为基础的前提下，进一步突出不同工作岗位间效率、风险、质量、技术及难易程度的差异性，在兼顾公平的同时实现优绩优效，充分调动医护人员工作积极性。回顾国内相关研究，DRG这一工具更多被用于评价医疗服务能力、质量、专科发展等领域[1]，在护理绩效管理中的应用报道较少。有研究显示，目前护理绩效管理虽然对护理工作难易程度有所考量，但实际分配过程中更侧重于工作数量，具有一定的不公平性[2]。本研究以某院不同临床专业护理单元为研究对象，构建评价模型，探讨DRG对护理单元绩效结构的影响，为DRG在护理绩效管理中的应用提供参考。

1 资料与方法

1.1 资料来源

某三级综合医院共有101个护理单元（临床61个，占比61.40%；非临床40个，占比38.60%），1386名护理人员（临床1109人，占比80.01%；非临床277个，占比19.99%）。研究以2020年1-12月，为92,013名出院患者提供服务的61个临床护理单元为研究对象，基础数据分别来自于以下2类信息数据……