基于DEA-Tobit模型的上海市53家医联体效率评估分析

宗 莲，王贤梅，何 凡，孟 杨，金春林，张晓溪

（1.宝山区疾病预防控制中心，上海 201901；2.南京审计大学，江苏 南京 211899；3.上海市卫生和健康发展研究中心/上海市医学科学技术情报研究所，上海 200031）

医疗联合体（以下简称“医联体”）是以区域内大型综合医疗机构为核心，联合其他医疗机构组成的医疗机构联合体[1]。区域医联体建成后，其运行效率如何、该如何评价、效率评价结果对医联体发展有何指导意见，这些都将影响医联体的发展方向[2]。本文旨在以上海医联体为研究对象，结合投入产出指标和效率评价结果，运用DEA模型对上海市53家医联体效率结果进行分析，以期为其区域医联体一体化发展提供参考。

1 资料与方法

1.1 资料来源

本研究抽取上海市53家医联体为研究对象，收集2015年和2019年的面板数据，总计形成个53决策单元（DMU），见表1。

1.2 研究方法

运用DEAP Version软件,计算2015年和2019年不同组别区域医联体的效率得分情况，其中crste是综合效率（规模报酬不变模型的技术效率)，vrste是纯技术效率（规模报酬可变的技术效率），scale是考虑规模收益时的规模效率（规模效率）。

数据包络分析（DEA）是一种由运筹学、管理学、数理经济学等多种学科交叉形成的非参数评价方法，借助数学规划模型来评价具有多维投入变量和多维产出变量结构的决策单元之间的相对效率，基于数据的绩效评价和改进的工具[3]。DEA模型中有两大基本模型：CCR模型和BCC模型。CCR模型作为最经典的DEA模型，主要适用于评估规模报酬不变时决策单元的效率情况；……