医共体背景下我国乡镇卫生院医疗服务能力提升的政策量化分析

张 微，舒 涛，李 航，刘国琴

（1.遵义医科大学管理学院，贵州 遵义 563006；2.遵义医科大学第二附属医院，贵州 遵义 563006）

乡镇卫生院是县域医疗服务网络的中间枢纽，其医疗服务能力不足将严重阻碍“基层首诊、急慢分治、双向转诊、上下联动”的分级诊疗模式的实现，从而影响新医改的顺利进行[1]。政策工具，又称政府工具或治理工具，是指公共政策主体为实现公共政策目标所能采用的各种手段的总称[2]。政策工具作为政策制定目标和政策实施结果之间的桥梁，具有非常重要的作用。本文对我国医共体建设背景下国家层面颁布的与乡镇卫生院医疗服务能力相关的政策文本进行量化分析，清晰把握当下我国在乡镇卫生院医疗服务能力建设与提升中，政策工具使用特点和政策利用趋势，并发现其存在的不足，为后续相关政策的制定与优化提供参考。

1 资料与方法

1.1 资料来源

以“乡镇卫生院医疗服务能力”和“基层医疗服务能力”为关键词在国务院及国家卫健委官方网站进行检索，获取自2017年我国推行医共体建设以来与乡镇卫生院医疗服务能力相关的政策文件，检索时间段为：2017年4月26日至2020年10月30日。

1.2 纳入与排除标准

为保证所纳入研究政策文件的有效性，基于以下原则对政策文件进行筛选：纳入标准：①文件是国家层面颁布的，且包含乡镇卫生院医疗服务能力提升的具体政策措施；②文件是2017年4月26日颁布的《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发〔2017〕32号）及之后的文件。……