曲美他嗪联合美托洛尔及培哚普利治疗扩张型心肌病25 例的效果

钱光蕃

鹰潭市余江区人民医院，江西 鹰潭 335000

扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy，DCM）是以左、右心室扩大，心室收缩功能减退为特征的心肌疾病，多伴有室性或房性心律失常，严重影响患者身心健康及日常生活［1］。相关研究指出，DCM的发生与遗传及自身免疫力有关［2］。临床对于DCM 患者多采用利尿、扩张血管、强心、抗血小板凝聚、抗心衰等药物治疗，其中美托洛尔与培哚普利作为临床常规的抗心衰药物，在治疗DCM 中有一定的效果，但效果并不理想，还需寻找其他药物来提高临床效果［3］。曲美他嗪为一种代谢类细胞保护剂，在改善心肌收缩力有较好的效果，在临床治疗DCM 中获得满意的效果［4］。本研究旨在探讨曲美他嗪联合美托洛尔与培哚普利对DCM 患者心功能及心室重构的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机数字表将2018 年3 月至2019 年10月鹰潭市余江区人民医院收治的DCM 患者50 例分为两组，各25 例。观察组，男17 例，女8 例；年龄（42.31±4.79）岁，年龄范围33～51 岁；心功能分级（NYHA）分级：Ⅱ级8 例，Ⅲ级11 例，Ⅳ级6 例。对照男19 例，女6 例；年龄（42.25±4.86）岁，年龄范围33～51 岁；NYHA 分级：Ⅱ级9 例，Ⅲ级12 例，Ⅳ级4 例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可对比性。患者已签署知情同意书。

1.2 入选标准

（1）纳入标准：①均符合《心血管内科疾病诊疗指南》［5］中DCM 相关诊断标准；②NYHA 分级在Ⅱ～Ⅳ级患者；③X 线检查显示心胸比＞0.5。（2）排除标准：①合并高血压；②对本研究药物过敏；③严重肝肾功能障碍；④限制型心肌病；⑤合并恶性肿瘤。

1.3 方法

1.3.1 对照组 给予培哚普利叔丁胺片（施维雅制药有限公司，国药准字H20034053，规格：4 mg）及酒石酸美托洛尔片（湖南威特制药股份有限公司，国药准字H20123193，规格：25 mg）进行治疗，培哚普利叔丁胺片4 mg/次，1 次/d，早晨服用；……