CTA联合超声心动图在心肌桥-壁冠脉中的应用价值①

王丽丽，高 伟，朱宏伟，任继媛

（1保定市第二医院功能检查科，2保定市第一医院神经外科，3保定市第二医院CT室，河北保定 071000）

心肌桥（Myocardial bridge，MB）是冠脉血管疾病中的一种先天性冠脉发育异常结构，而覆盖的内部走行的冠脉节段则称为壁冠脉（Mural coronary ar⁃tery，MCA）[1]。壁冠脉可发生于单一或多个心肌桥，而心肌桥会直接压迫该部位的冠状动脉，在患者运动或心率加快时，心肌缺血加重，造成一过性供血不足，从而会引发胸闷、气短等症状，当狭窄＞40%时患者可表现为心绞痛，心电图呈缺血改变[2]。

近年来，随着人们饮食、生活习惯的改变，临床BM-MCA的发生率越来越高，甚至逐渐加重引发心肌梗塞、严重心律失常甚至死亡。因此，对心肌桥患者的早期诊断和及时治疗在抑制临床病情发展及预防中具有重要作用。

冠状动脉CT血管造影（Coronary CT angiography，CTA）和超声心动图是针对心肌冠状动脉疾病诊断的金标准，可有效评估左心室功能，不仅可对血管狭窄程度进行评估，同时可以准确测量心功能参数，由于对感兴区的扫描不会产生阶梯伪像、带状伪像，逐渐广泛应用于临床检测[3-4]。本文对保定市第二医院2017年9月—2020年8月诊治的282例MB-MCA患者的临床资料进行分析，探讨128排冠脉CTA联合超声心动图对心肌桥-壁冠脉的诊断价值及对左心室功能的评估价值。

1 资料和方法

1.1 一般资料收集2017年9月—2020年8月在保定市第二医院就诊的282例MB-MCA患者及同期100例健康体检者的临床资料进行分析。282例MBMCA患者中，男性151例，女性131例，年龄53～79岁，平均年龄（57.23±6.41）岁；病程1～15年，平均病程（8.72±4.56）年；……