COPD病人疾病不确定感与疾病认知水平的相关性研究

孙晓岚，赵慧敏，刘杨禾，杨文婷，李 节

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种慢性气道炎症性疾病，主要临床表现为持续性气道阻塞，其患病率、病死率呈逐年上升趋势，是全球性的健康问题[1]。目前，COPD已成为全球非传染性疾病的第三大死因[2-3]。在我国，40岁以上人群患病率为6.0%～15.4%[4]。COPD病人因病情迁延不愈、治疗效果欠佳、预后的不确定性以及对疾病相关信息的缺乏，普遍存在不同程度的疾病不确定感[5]。疾病不确定感是指病人缺乏明确判断疾病相关事件的能力[6]。影响疾病不确定感的4个主要因素包括不明确的疾病症状、复杂的治疗与护理、缺乏与疾病有关的信息、不可预测的疾病过程和预后[7]。既往研究表明，影响疾病不确定感的主要因素有呼吸困难程度、病人文化水平、社会支持力度[8]。随着COPD的患病率逐年增长，该疾病逐渐被认识，但由于大众媒体有关COPD疾病科学知识的宣传往往较少[9]，且病人以老年人居多，学习能力低下，自我保健意识不强[10]，自我管理水平较低[11]，我国COPD病人对疾病的认知水平不高[12]。病人心理调适能力受疾病不确定感所产生的负面情绪影响，致其压力应对能力下降，遵医行为受干扰，最终病人疾病康复进程受阻，生活质量下降[13-15]。病人对疾病特点、治疗用药及康复计划等疾病相关知识的认知水平也会在一定程度上影响病人对疾病的管理及康复进程[16]。目前已有相关干预措施被提出，通过提高病人对疾病的认知水平以帮助病人管理疾病不确定感[17-19]。……