SCC-Ag及HPV分型在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的应用

熊戌霞，蔡梦珊，吴文钦，王英

(中山大学孙逸仙纪念医院检验科，广东 广州 510000)

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宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，是全球女性妇科相关癌症致死的病因之一[1]。当宫颈癌患者观察到伴随的临床症状时，该疾病通常已经进一步加深。此外，单纯依靠子宫颈涂片检查并不足以筛查出早期宫颈癌。因此对无症状患者的筛查是早期诊断宫颈癌并延长患者总生存期的有效方法之一[2]。鳞状上皮细胞癌抗原SCC-Ag是诊断、监测和预测宫颈癌预后中使用最广泛最可靠的肿瘤标志物，目前已经被广泛用于宫颈癌的诊断[3-4]。

宫颈癌发生的主要致病因素是人乳头瘤病毒高危型在宫颈内的持续性感染[5]。HPV进入生物体后会感染子宫颈转化区域中的上皮基底层。进入鳞状上皮的基底细胞后，从衣壳中释放的高危HPV-DNA进入细胞核。由于HPV持续存在，HPV-DNA可能会整合到子宫颈上皮细胞的基因组中，这进一步导致基因组不稳定和凋亡破坏，是子宫颈上皮细胞恶性转化的关键因素[6]。Tungteakkhun等人的研究中表明，近年来恶性宫颈上皮肿瘤的发病率稳定增长，其与人乳头瘤病毒高危型瘤相关性也逐步提高[7]。大多数的HPV感染是可以自我治愈的，不会引起癌前细胞的改变。只有特定的HPV类型的慢性感染才可能导致子宫颈细胞异常。如果不对这些异常(癌前病变或高级别病变)进行治疗，则多年后它们可能发展为宫颈癌[8]。定期宫颈癌筛查对于降低宫颈癌的发病率和死亡率至关重要[9]。……