新疆地区公民逝世后器官捐献肾移植总结

米克热衣·艾孜买提，热衣汉·西里甫，刘健，宋光鲁，刘珍，帕合努尔·孜亚丁

(新疆医科大学第一附属医院肾脏疾病中心，新疆 乌鲁木齐 830054)

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2002年《肾脏病/透析的临床实践指南》中正式提出慢性肾脏病的定义，肾功能永久性丧失的状态定义为第5个阶段，即测量或计算的肾小球滤过率永久性低于15mL/min。在世界范围内，由于人口老龄化和慢性非传染性疾病(尤其是糖尿病和高血压)的流行，发达国家和发展中国家的终末期肾衰竭患者数量都在快速增长。预测表明，到2030年，全球依靠透析治疗的终末期肾病患者人数可能超过200万[1]。国外数据显示每年有4.1%的慢性肾脏病进展为终末期肾衰竭[2]。治疗终末期肾衰竭最好手段是异体肾移植术[3]，而开展移植受到器官不足的掣肘，故大力开展公民器官捐献成为关键。英国2018年肾移植等待系统显示，2009年等待患者7190，2010年下降至7183，而2018年更是下降至5011。这项调查显示肾移植数量逐年增加，2017年至2018年肾移植器官捐献占到66%，活体移植占到28%[4]。上述数据显示公民死亡后器官捐献成为解决器官短期的重要手段。

国外文献报道，在心[5]、肺[6]、肝[7]移植中，种族匹配具有更好的结果。Locke等报道了黑人捐献者(DBD供者)，其黑人接受者移植物存活率更好，白种人接受后其移植物失败的风险有所增加[8]。但Bhavini 等人报道种族匹配cox回归模型中都没有显著差异，非白种人肾移植受者的预后较差[9]。国外文献报道相互有所矛盾，且无目前暂无统一观点。新疆是个多民族居住区，既往数据显示新疆地区活体肾移植汉族与少数民族移植肾存活率差异无统计学意义[10]，但活体移植均为本民族间移植，不存在跨越种族间移植。……