三瓣吻合矫正术在重度上睑下垂治疗中的应用价值

张小平

(江苏如皋文慈医院，江苏 如皋 226500)

上睑下垂是眼科常见病，属于一种眼睑异常形态，是由于上睑提肌功能障碍或功能丧失所致上睑大部分或全部下垂[1]。不仅遮盖瞳孔影响视力，还会影响儿童视觉发育和视觉美观，严重者甚至会导致剥夺性弱视发生[2]。对于重度上睑下垂患者，目前采取的手术方式包括提上睑肌缩短术、额肌瓣悬吊术等，但以上术式在使用过程中可能会导致上睑迟滞、美学效果欠缺等问题[3]。本文探讨了三瓣吻合矫正术用于重度上睑下垂患者的生理功能改善情况及美学效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年2月—2019年11月收治的重度上睑下垂患者62 例79 眼，按照手术方式的不同分为观察组和对照组。对照组31 例39眼，男16 例(25眼)，女15 例(14眼)，年龄(13.42±2.54) 岁。观察组31 例40 眼，男17 例(21 眼)，女14 例(19 眼)，年龄(13.37±2.48) 岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：诊断标准均符合《上睑下垂诊治专家共识》[4]；上睑下垂量≥4 mm，提上睑肌肌力≤4 mm；Bell征阳性，眼球活动自如；术前检查无手术禁忌证；自愿知情，并签署同意书。排除标准：重症肌无力者；皮肤松弛所致下垂者；伴眼外伤者，有眼部手术史；中途失访或自行退出者；有精神类疾病，不能配合随访者。

1.3 方法

观察组：采用三瓣吻合矫正术治疗，取仰卧位，铺无菌巾，根据术前设计上睑切口线，做局部浸润麻醉，切开皮肤与皮下组织，使其充分暴露眶隔至眶上缘。于睑板上缘(约15 mm处)横向剪开眶隔膜，使其两侧稍斜转向下方切开，形成舌形眶隔膜瓣，留用。于……