焦虑在维持性血液透析病人心理灵活性与睡眠质量间的中介作用

卢海珍，黄燕林，杨 震，王 涵，陈国伟，邹宝林

广西医科大学第一附属医院，广西530021

维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）是终末期肾病病人主要的肾替代治疗方法[1]。中国血液净化病例信息登记系统的年度数据显示，截至2016年，全国MHD病人数量已达到447 435万例[2]。漫长的血液透析治疗以及疾病的困扰，引发病人极大的不良情绪反应，以焦虑常见[3]。研究表明，焦虑与睡眠质量呈负相关，且焦虑可负向影响睡眠质量，是病人睡眠质量下降、产生睡眠障碍的影响因素[4]。心理灵活性又称心理活力，是心理健康的重要方面，是指有意识的个体充分接触当下，并在个人价值观的指导下能够做出积极的行为改变或为达到既定的价值观目标而持久努力的能力[5]。当个体心理灵活性下降时，将会把头脑中的想法当成是真实的现状，则可引起焦虑情绪，心理灵活性水平能显著预测焦虑，其程度越高，焦虑程度越高[6]。另有研究显示，心理灵活性水平与睡眠质量呈正相关[7]，且心理灵活性是睡眠质量的显著预测因子[8]。因此，本研究旨在探讨MHD病人心理灵活性、焦虑与睡眠质量的关系，进一步分析心理灵活性、焦虑对睡眠质量作用的路径模型，为后续改善MHD病人睡眠质量的干预措施提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象 采用方便抽样方法，抽取2019年10月—2020年1月在广西医科大学第一附属医院血液净化部进行治疗的MHD病人196例。纳入标准：①接受血液透析治疗≥3个月；②年龄≥18岁；③认知、沟通交流能力及理解能力正常；④知情同意，自愿参加本研究者。……