基于TTM的康复护理方案对颜面部烧伤病人歧视感及伤残接受度的影响

孙林利，孙丽娟，何珍珍，李玉凤，许乃丹，孟美芬

昆明医科大学第二附属医院，云南650101

烧伤是生活中常见的创伤，颜面部是人体暴露最为明显的部位之一，其烧伤发生率明显高于身体其他部位，达到了54%[1-2]。颜面部特殊的解剖结构及生理特点使其发生同样面积或深度的烧伤时较其他部位严重。颜面部烧伤病人伤后不仅要面临极大的身体痛苦,烧伤治愈后遗留的瘢痕、面部畸形和色素沉着等严重影响了病人的容貌，给病人生理、心理和社会等方面造成严重损害[3-5]。病人伤后因难以接受相貌出现焦虑、抑郁、歧视感增强及伤残接受度低下[6-7]等问题；此外，大多数颜面部烧伤病人对早期康复护理认识不足，缺乏自我管理能力，不能坚持康复治疗，导致错过最佳康复时机，影响颜面部的基本功能及容貌恢复，严重影响其生活质量，给病人和家庭带来极大困扰。行为转变理论（trans-theoretical model of behavior，TTM），又称行为阶段转变理论模型或跨理论模型[8-10]，于1983年由美国心理学教授Prochaska提出，是目前国外慢性病病人自我管理中较为常用的行为研究理论之一，可以根据转变者的需求提供有针对性的行为支持技术，制订每个阶段的计划和方案，帮助病人提高自我管理和自我护理能力。TTM将行为改变过程分为5个变化阶段，包括前意向阶段、意向阶段、准备阶段、行动阶段和维持阶段[9]。本研究将行为转变理论用于颜面部烧伤病人早期康复护理干预中，探讨其对颜面部烧伤病人歧视感和伤残接受度的影响。……