维持性血液透析病人主观幸福感现状及其影响因素

康 雄，徐建萍，王国红，王晓成

1.山西医科大学，山西030001；2.山西省人民医院

我国尿毒症病人数量逐年增加，维持性血液透析（MHD）病人数量已突破60万人[1]，长期治疗往往给病人带来较大的心理和经济压力，病人生活质量较低。主观幸福感（subjective well-being，SWB）是指个体依据自己设定的标准对其生活质量的整体评价，是衡量生活质量的综合性心理标准[2]。主观幸福感属于积极心理学范畴，包括认知评价和情感体验两部分。近年来，国内外越来越多研究者开始关注个体的主观幸福感，相关研究多集中在糖尿病、高血压等慢性病群体[3-4]，另外，对于血液透析人群多数研究从焦虑、抑郁等消极心理学出发，不利于改善病人预后与生存质量。本研究旨在调查尿毒症血液透析病人主观幸福感现状，并通过建立结构方程模型明确症状困扰、社会支持、自我管理对病人主观幸福感的影响机制，为医护人员提高尿毒症血液透析病人的主观幸福感提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象 采用便利抽样法，于2020年5月—2020年10月在山西省2所三级甲等医院血液净化中心抽取327例接受维持性血液透析治疗的病人进行调查。根据样本量至少为条目数的5～10倍，加上10%的问卷无效率，本研究以条目数最多的症状困扰量表（条目数为30）进行计算，得出调查样本量至少为165～330例。纳入标准：①接受血液透析治疗时间≥2个月；②无心、脑、肺等严重并发症，无精神疾病、严重意识及认知障碍，病情相对稳定，意识清楚；③年龄≥18岁，有阅读能力，能够进行语言、书面沟通；……