全身麻醉病人术后苏醒期躁动风险预测模型的建立及应用

郭先才，李佳雨，周汉京，蓝婷露

1.广西壮族自治区人民医院，广西530021；2.广西中医药大学

全身麻醉病人的苏醒期躁动（emergence agitation，EA）是指全身麻醉苏醒期的一种不恰当行为,表现为兴奋、躁动和定向障碍并存,并出现不适当行为，如肢体的无意识动作、语无伦次、无理性言语、哭喊或呻吟、妄想思维等[1]，可表现为自行拔除各类引流管及大幅度的翻身、蜷腿、坐起等动作,心电监护显示心率过快,血压升高[2]。若不及时处理易造成伤口出血、感染、管道脱落、坠床等严重后果。关于苏醒期躁动，国内外相关研究主要针对术后引起躁动的影响因素及护理，对风险预测模型的建立及应用报道较少，本研究通过探讨全身麻醉术后苏醒期躁动的危险因素，建立苏醒期躁动风险预测模型，旨在预测全身麻醉病人术后苏醒期发生躁动的风险，为麻醉恢复室护理人员早期预测病人术后躁动的发生情况、及时做好护理提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2019年6月—2019年12月在我院麻醉恢复室复苏的全身麻醉病人。纳入标准：年龄18～80岁；行动自如；意识清楚，有正常沟通能力；美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级；所有全身麻醉病人均有气管插管，且病历资料完整。排除标准：沟通障碍、患有精神系统疾病；进行心、胸、脑部手术病人。本研究共9个危险因素，根据建模样本量计算公式要求[3]，共纳入256例病人。

1.2 诊断标准 躁动诊断按照Riker镇静-躁动量表（Sedation-Agitation Scale,SAS）[4]对病人进行评分，得分≤4分为无躁动，≥5分为躁动，其中5分为轻度躁动，6分为中度躁动，7分为重度躁动。……