改良镜像疗法在脑卒中后上肢偏瘫病人中的应用效果

吴明霞，曾 西，王留根，李和平

郑州大学第一附属医院，河南450000

上肢偏瘫是脑卒中后的一种运动和感觉障碍，其发生率高达55%～75%，有效的上肢功能康复手段有助于减少失用综合征、复杂区域疼痛综合征的发生，因此，寻找积极有效的肢体康复手段具有重要的现实意义[1]。镜像疗法又称镜像视觉反馈疗法，是一种基于视错觉、视觉反馈以及情景模拟，同时结合康复训练而成的一种治疗技术，利用平面镜成像不同程度地激活皮质区域镜像神经元系统，从而改善患侧肢体的运动以及感觉功能[2]。该疗法具有无创、廉价、副反应小的特点，适用于病人的上肢康复训练。音乐作为有节律的听觉刺激，用于治疗疾病已有多年历史，可以刺激脑垂体分泌内啡肽物质，从而使人体感受到强烈的愉悦感，常用于缓解疼痛和焦虑抑郁情绪[3]。研究显示，运动训练联合音乐疗法对脑卒中病人肢体的协调功能、粗大以及精细功能等均具有较好的改善作用[4]。目前，关于镜像训练的研究较多，而将镜像训练与音乐联合的改良镜像疗法报道较少，因此，本研究主要探讨将二者有机结合后同步应用于脑卒中上肢偏瘫病人的临床治疗效果。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2018年10月—2019年10月我院接收并诊治的80例脑卒中上肢偏瘫病人为研究对象。纳入标准：①经CT或MRI检查证实为脑卒中，且为首次发病，符合第4届全国脑血管病会议制定的诊断标准[5]；②有偏侧上肢功能障碍；③无明显认知障碍，简易精神状态量表（MMSE）评分＞27分；……