MRI扫描ADC值及PWI对评估脑梗死患者脑组织缺血程度可行性研究＊

陕西中医药大学第二附属医院脑病科(陕西 咸阳 712000)

梁风俊 杜菊梅 申艳方李卫萍 张文青*

脑梗死也被称为“缺血性脑卒中”，患者脑部出现局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧而病变性坏死，促使患者产生临床上对应的神经功能缺失表现。根据脑梗塞发病机制不同，将其分为脑血栓形成、脑栓塞以及腔隙性脑梗死等类型，其中脑血栓形成占全部脑梗塞的60%，为最常见的类型[1-3]。高血压、高脂血症、糖尿病等危险因素是动脉粥样硬化的危险因素，也是导致脑梗死的最常见原因。由于其致残率、死亡率高，对于其组织缺血程度的评估是目前医学界研究的热点，MRI检查为脑梗死的诊断提供了可靠的影像学依据，因此本研究旨在探讨MRI扫描中，表面弥散系数(ADC)值和灌注成像(PWI)对评估脑梗死患者脑组织缺血程度的可行性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集我院2017年1月至2019年1月收治的42例脑梗死患者的临床资料。其中男性22例，女性20例，年龄38～76岁，平均年龄(54.31±8.21)岁。临床症状主要表现为意识障碍、头痛、头晕、偏瘫、视物模糊。

纳入标准：所有患者签署知情同意书，并会积极配合本研究；符合《中国急性缺血性卒中治疗指南2014》诊断标准[4]；无碘试剂过敏史者。

1.2 MRI检查检查仪器选用西门子1.5T磁共振，扫描前排除患者身上金属异物，患者平躺于扫描床，取仰卧位，选用头颈联合线圈，进行快速自旋回波(TSE)序列T1WI、T2WI、DWI和矢状T1WI和FLAIR序列轴位成像。扫描参数：TSE序列T1WI参数，射频脉冲重复时间(TR)550ms，回波时间(TE)25ms，层厚6mm。……