体素内不相干运动成像用于脑胶质瘤分级：Meta分析

罗和川，程维琴，高思婕，何 玲

(重庆医科大学附属儿童医院放射科 儿童发育疾病研究教育部重点实验室 儿科学重庆市重点实验室 国家儿童健康与疾病临床医学研究中心 儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地，重庆 400014)

脑胶质瘤是最常见的原发性颅内肿瘤。MR扩散及灌注参数是评估肿瘤细胞结构及血管分布的重要生物学指标[1]。对于低级别胶质瘤，目前手术是首选治疗方式，而高级别胶质瘤恶性程度较高，多采用最大程度手术切除联合术后辅助放射及化学治疗，因此，术前进行准确胶质瘤分级对制定治疗方案极其重要[2]。弥散加权成像(diffusion-weighted imaging, DWI)可反映细胞密度，但传统DWI技术应用单指数模型，其结果表观弥散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)受毛细血管微循环影响，不能准确反映水分子在体内的真实扩散状态[3-4]。体内不相干运动(intravoxel incoherent motion, IVIM)成像技术采用双指数模型，能将体内水分子扩散与微循环血流灌注分离，同时获得扩散相关参数真性扩散系数(true diffusion coefficient, D)及灌注相关参数假性扩散系数(pseudo-diffusion coefficient, D*)、灌注分数(perfusion fraction, f)。目前对于以不同IVIM参数分级诊断脑胶质瘤的准确性尚存争议[5]。本研究采用Meta分析方法系统评价IVIM参数D、D*、f值鉴别诊断高、低级别脑胶质瘤的效能。

1 资料与方法

1.1 文献检索 由2名研究员独立进行检索自建库至2020年2月Embase、PubMed英文数据库及中国生物医学文献数据库、中国知网、万方医学网和维普数据库，英文检索词为“glioma”“intravoxel incoherent motion”“diagnosis, differential”，中文主题检索词为“胶质瘤”“体素内不相干运动成像”“诊断，鉴别”，同时采用主题词及自由词联合进行检索。……