口腔手术显微镜联合超声技术在根管再治疗中的应用效果

兰雪松，祁璐璐，梁会岭，王晓波

牙髓病和根尖周病是口腔科常见病和多发病，根管治疗是目前治疗牙髓病和根尖周病最好的方法。由于受根管系统的复杂性、根尖周病变程度、根管治疗设备和医师的技术水平等条件所限制，其初次治疗成功率为60%～90%[1]。随着根管治疗技术的普及，需要根管再治疗的病例逐渐增加，采用传统的方法进行根管再治疗不仅成功率不高，而且易造成医源性损伤。口腔手术显微镜良好的照明及放大功能实现了根管治疗的可视性，提高了根管治疗的安全性和成功率，应用口腔手术显微镜能使根管再治疗的成功率达到70%以上[2]。本研究旨在探讨口腔手术显微镜联合超声技术在根管再治疗中的应用效果。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2017-07至2020-12在我中心口腔科接受显微根管再治疗病例98例，98颗患牙(共计142个根管)。男52例，女46例，年龄18～64岁。纳入标准：(1)初次治疗失败，采用常规方法无法完成；(2)X线片显示患牙存在根管狭窄或影像不清、根管内异物、可疑遗漏根管、髓腔穿孔、根管台阶形成或根尖敞开；(3)身体状态良好，能耐受治疗全过程，并且知情同意。排除标准：(1)患牙无法进行牙体修复；(2)牙槽骨吸收超过根长的1/2或牙齿松动达Ⅱ度以上。

1.2 设备与材料 口腔手术显微镜(PICO蔡司，德国)；P5多功能超声治疗仪，ET20、ET25超声工作尖(赛特力，法国)；DG16根管探针，显微口镜(豪孚迪，德国)；micro-opener显微根管锉(登士柏，瑞士);8#、10#手用K锉(登士柏，瑞士)；M3机用镍钛根管锉(益锐，中国)；橡皮障隔离系统(康特，瑞士)；……