麻醉复苏护理结合综合保温干预对老年全身麻醉患者苏醒质量的影响

万盈峰， 魏小龙， 刘婷

(1华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部， 湖北 武汉 430000; 2武汉大学中南医院神经外科， 湖北 武汉 430000)

全身麻醉是药物经呼吸道吸入或静脉、 肌肉注射使人体产生中枢神经系统抑制, 呈现神志消失、 痛觉缺失和/或伴反射抑制、 肌肉松弛等表现。该抑制状态是一个可逆、 可调整的过程, 可帮助手术顺利开展[1]。但是全身麻醉苏醒期的患者会发生一些如过度兴奋、 躁动不安等行为, 这些症状对患者的循环系统会产生严重的干扰, 引发患者心率变快和血压升高等[2]。且相关研究发现, 50%以上的外科全麻手术患者可发生低体温, 尤其对于老年患者, 其发生率可显著升高[3-4]。手术过程中由于药物的刺激、 皮肤消毒、 低温冲洗液冲洗、 手术时间过长等因素, 使患者出现低体温状态, 不仅影响药物在机体中正常代谢, 还会延长患者术后苏醒时间, 加重患者身心负担, 甚至威胁患者生命[5]。如果室温长时间低于体温, 患者的皮肤与环境温度差值较大, 辐射和对流散热明显增加, 患者极易出现低体温、 发生寒战[6-7]。因此改善全身麻醉患者苏醒期状态的研究成为临床关注重点。有研究显示, 专业化整体护理联合保温护理有助于维持全麻手术患者术中体温稳定, 改善患者复苏情况, 降低躁动发生率, 对全麻手术患者具有十分重要的意义[8]。既往的常规护理中并未关注全麻患者术后体温变化以及低体温给术后患者带来的诸多不良反应, 因此导致许多全麻患者术后出现躁动、 寒战等应激反应。……