231例结核分枝杆菌培养阳性肺结核患者的耐药情况分析

张爱平,杨江华,梁曼曼,杨进孙,耿 彪

(皖南医学院第一附属医院 弋矶山医院 1.感染性疾病科；2.呼吸内科，安徽 芜湖 241001)

肺结核是由结核分枝杆菌(mycobacteriumtuberculosis，MTB)引起的危害人类健康的乙类传染性疾病。痰菌阳性的患者为结核病的主要传染源，而耐药结核分枝杆菌又是导致肺结核流行的重要因素之一[1]。据资料显示，全世界肺结核患者大约1 040万例，其中9%出现广泛耐药性，而且每年因肺结核死亡的人数达300万左右[2]。耐药肺结核治疗效果差、治疗费用高、治愈率低、病死率高，且传染性更强[3-4]，已成为严重的公共卫生问题和重要的社会问题。了解MTB的耐药程度及变化趋势是结核病预防控制和临床诊疗中极其重要的工作。本研究对皖南地区具有代表性的结核病患者临床资料进行回顾性分析，为本地区的结核病流行控制和临床诊疗提供依据，有助于制定更加有效的结核病防控策略。

1 资料与方法

1.1 对象 采用回顾性研究，选取2017年12月～2019年12月弋矶山医院收治的231例MTB培养阳性的肺结核患者。其中初治190例，复治41例；男175例，女56例(男>∶>女为3.125>∶>1)，年龄17～89(55.24±17.71)岁。初治肺结核患者包括：①初次发现尚未经治疗者；②不规则使用抗结核药，但疗程不足1个月者；③按标准化疗方案而未满疗程者。复治肺结核患者包括：①初治失败患者；②不规则治疗大于1个月者；③规则治疗结束后痰菌复阳的患者。排除标准：合并血液系统疾病、风湿系统疾病、恶性肿瘤、艾滋病等患者，生活不能自理者，不能配合本次研究者。本研究方案经医院伦理委员会批准，患者或家属均签署知情同意书。