初产妇自由体位联合导乐陪伴分娩的观察

曹文霞,李书勤

(皖南医学院第二附属医院 妇产科，安徽 芜湖 241000；2.皖南医学院第一附属医院 弋矶山医院 妇产科，安徽 芜湖 241001)

传统的膀胱截石位分娩比较机械、古板、不舒适，加上分娩时剧烈的阵痛常让产妇难以忍受，尤其是初产妇缺乏对分娩的正确理解，当出现疼痛，极易滋生恐慌、焦虑等负面心理[1]，导致在非医学指征条件下，选择剖宫产来结束分娩[2-3]。随着我国二孩政策的出台，剖宫产术后再次妊娠分娩时风险加大，同时母婴术后近、远期并发症的发生率也会增加，对于母婴的健康十分不利。为了促进母婴健康，促进回归自然分娩，本研究采用自由体位联合导乐陪伴分娩，观察其对初产妇分娩结局、宫缩时宫腔压力、产程时间、产后出血和新生儿窒息的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择皖南医学院第二附属医院产科2019年8月～2020年5月120例住院足月待产初产妇，随机数字表法将初产妇中入院顺序排号的奇数者归入常规组(n=60)，偶数者归入联合组(n=60)。联合组年龄23～36(27.5±2.6)岁；孕周37+5～41+5(39.1±2.1)周。常规组年龄23～34(27.6±4.0)岁；孕周37+3～41+1(39.4±0.9)周。经医院伦理委员会批准，纳入联合组的标准：①初产妇单胎、头位；②产妇骨盆测量值正常，无分娩禁忌证；③每名产妇皆签署《分娩知情同意书》并同意参与。排除标准：①产妇患精神疾病或有意识障碍；②产妇合并血液系统疾病；③产妇合并严重脏器功能障碍。两组一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 常规组行常规助产，监测胎心，观察宫缩情况，指导产妇进食，补充热量，及时排空膀胱，待产妇进入第一产程(宫口开3 cm)时送入待产室，采取平卧位等传统体位观察产程进展，给予适当的心理疏导。到……