超声引导下热消融治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的有效性及安全性：Meta分析

薛亚娥，谢桂芳，张雪婷，张明华，姚彦武，周祖邦

(1.甘肃中医药大学第一临床医学院，甘肃 兰州 730013；2.华亭市第二人民医院超声医学科，甘肃 平凉 744199；3.甘肃省人民医院超声医学科，甘肃 兰州 730013)

继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism， SHPT)是终末期肾脏疾病的常见并发症[1]，主要表现为血清全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone， iPTH)水平持续升高[2]，增加软组织钙化、血管钙化、骨痛和骨折风险，严重影响患者生活质量并增加死亡率。目前治疗SHPT主要方法包括药物干预[3]和甲状旁腺切除[4]，但药物治疗通常疗效不佳[5]，甲状旁腺切除术后易引起甲状旁腺功能低下[6]，且部分患者不适合或拒绝手术。近年来，热消融技术逐渐用于治疗SHPT。本研究采用Meta分析方法系统评价超声引导下热消融治疗SHPT的有效性及安全性。

1 资料与方法

1.1 文献检索 检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国知网、维普数据库及万方医学网。英文检索词：“secondary parathyroidism”“hyperparathyroid”“SHPT”“interventionaltherapy”“ablation”；中文检索词：“继发性甲状旁腺功能亢进症”“增生性甲状旁腺”“消融”“介入性治疗”“SHPT”；检索时间均自建库至2020年8月；语种为汉语和英语。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①临床确诊SHPT，行超声引导下热消融治疗；②超声发现至少1个甲状旁腺增生灶；③热消融前后血清iPTH、钙、磷水平及并发症数据完整。排除个案报道、会议摘要、数据资料不全文献。

1.3 数据提取及文献质量评价 由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价质量，交叉核对，有分歧时经协商统一意见。一般资料包括第一作者、发表年、研究类型、样本量、消融方式、结节数量及随访时间等。分别采……