经颈静脉门静脉分流术治疗肝硬化门静脉高压所致上消化道出血患者的效果

李宾

(郑州市第七人民医院 消化内科，河南 郑州 450000)

肝硬化门静脉高压(portal hypertension，PHT)所致上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding，UGB)为临床常见急症，具有病情进展快、出血量大、病死率高等特点，严重威胁患者的生命安全[1]。目前常规治疗方案包括药物治疗、内镜下止血、外科断流术等。其中，药物保守治疗效果短促且作用有限，内镜下止血治疗效果确切，但复发率较高，且无法完全缓解门静脉高压症状[2]。随着介入技术发展，经皮穿刺胃冠状静脉栓塞术(pcrcutaneous transhepatic variceal embolization，PTVE)、经颈静脉门静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt，TIPS)成为临床治疗PHT所致UGB的主要手段。本研究选取92例肝硬化PHT所致UGB患者作为研究对象，分析经TIPS治疗PHT所致UGB患者的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年9月至2019年12月郑州市第七人民医院收治的92例肝硬化PHT所致UGB患者作为研究对象，依照治疗方案分为观察组与对照组，各46例。对照组男27例，女19例；年龄31～57岁，平均(44.18±6.23)岁；肝功能分级8例A级、24例B级、14例C级；肝硬化病因30例乙型肝炎、3例隐源性肝炎、11例酒精性肝炎、2例丙型肝炎。观察组男26例，女20例；年龄31～58岁，平均(45.04±6.17)岁；肝功能分级10例A级、21例B级、15例C级；肝硬化病因28例乙型肝炎、4例隐源性肝炎、10例酒精性肝炎、4例丙型肝炎。两组性别、年龄、肝功能分级、肝硬化病因比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经郑州市第七人民医院医学伦理委员会审核通过。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①经MRI、CT、胃镜、消化道钡餐透视等检查确诊为PHT所致UGB；②拟接受手术治疗；③凝血功能正常；④意识清醒；⑤自愿签署同意书。(2)排除标准：①合并多器官衰竭；②合并免疫功能障碍；③……