贺氏火针疗法治疗脑梗死后痉挛性偏瘫临床研究*

杜 鑫，张 帆，郭 静，王雪飞，胡俊霞，刘慧林，孙敬青，王麟鹏，王桂玲

(首都医科大学附属北京中医医院针灸神经调控北京市重点实验室,北京 100010)

脑梗死(Cerebral infarction)，即缺血性脑卒中(Cerebral ischemic stroke),指因脑部的血液循环障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化[1]。脑梗死是脑血管病中最常见的一种类型[1]，我国脑卒中亚型中近70%的患者为缺血性脑卒中[2]。脑卒中具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点[3]，流行病学调研显示，中国新发脑卒中患者约200万人/年，其中有70%～80%的患者因残疾而失去独立生活能力[4]。据统计，我国住院急性缺血性脑卒中患者发病后病死率，1个月内约为2.3%～3.2%[5-6]，3个月约为9%～9.6%，1年时约为14.4%～15.4%，而发病后致死/残疾率3个月时约为34.5%～37.1%， 1年时约为33.4%～33.8%[7-8]。卒中后康复治疗可有效降低致残率，减轻卒中患者的功能残疾，改善患肢功能和减轻肢体障碍，从而提高生活质量和日常生活能力，最终帮助患者回归到家庭和社会[3]，减轻社会和家庭负担。针灸作为脑卒中后康复治疗的一种手段，被临床研究证实安全有效，可降低急性缺血性脑卒中6个月时的残疾率或病死率[9]。系统评价研究显示，针灸疗法能在一定程度上改善中风急性期患者的功能状态和日常生活能力[10]，改善中风后痉挛性瘫痪、肢体功能障碍[11-13]，但因临床研究方法学质量、结局指标的可靠程度均较低，或同时存在多种偏倚因素，针灸治疗缺血性脑卒中的疗效仍需要更多高质量的随机对照研究提供循证证据来进一步证实[14]。……