副乳癌和常规胸部乳腺癌HES1、HER2表达差异及临床病理特征分析

宋天豹，王建军，孙小虎，王保信，陈绍华，李国明，吕建男

副乳癌(accessory breast cancer，ABC)系指正常乳腺以外出现乳腺组织，占女性乳腺疾病的1%～2%，占副乳症的1%～5%，是一种少见的乳腺疾病[1]，ABC病人以腋下肿块(多为腋窝下或腋前无痛性肿物)为首发症状，由于腋窝处血液和淋巴结丰富易出现早期转移，临床发现时多已处于晚期，因此ABC生存率明显低于常规胸部乳腺癌(mammary cancer，MC)[2]。与常规胸部乳腺一样，副乳也受内分泌影响，可出现与常规胸部乳腺同样的良恶性肿瘤(如小叶增生、导管扩张及纤维腺瘤等)，易与乳腺外肿瘤相混淆[3]。目前磁共振成像扫描在ABC诊断中价值尚不明确，但研究[4]证实超声引导下细针吸取细胞学或粗针穿刺活检有助于ABC的早期诊断，因此临床中可从分子水平上探究ABC与常规胸部MC的有效诊断方案。转录因子发状分裂相关增强子1(hairy and enhancer of split1，HES1)是细胞分化、细胞周期调控的重要因子，在肿瘤疾病中呈高表达[5]，其在ABC中表达情况国内尚未见报道；人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2，HER2)是决定MC分子分型的重要分子生物学标志物，其在常规胸部MC组织中表达的研究[6]较多见，但有关其在ABC与常规胸部MC中表达差异的研究并不多见。本文旨在探讨ABC和常规胸部MC HES1、HER2表达差异及其与临床病理特征的关系，以期为ABC诊治提供参考信息。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月至2016年1月我院确诊的ABC病人(ABC组)和常规胸部MC病人(MC组)，各30例。回顾性分析病人的临床诊治及随访资料。其中ABC组女28例，男2例；年龄30～69岁；腋窝下或腋前ABC 29例、腹股沟处ABC 1例。……