体重指数对胃结直肠癌预后的影响

杨学娜 王金英 母俊婷 肖倩 裴晓娇 廉丹丹

胃结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一，全球范围内发病率及死亡率居第三位。全球每年约120万人患胃结直肠癌，60万人死于胃结直肠癌[1]。肥胖一直被认是胃结直肠癌患病的高危因素。然而其对胃结直肠癌术后的预后影响却不是很清楚。相关文献报道，体重指数超标的人群，更容易患消化道肿瘤[2]。然而，也有文献报道，体重指数不足的胃结直肠癌患者5年生存率(OS)低于体重指数正常的病例[3]。体重指数与胃结直肠癌患者的预后曾在相关会议上被广泛关注，但并没有一致性结论[4]。本研究通过回顾性病例对照研究，比较胃结直肠癌术后患者体重指数(body mass index,BMI)对预后的影响，为胃结直肠癌术后如何控制体重提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性收集2014年1月至2017年12月唐山市妇幼保健院和河北联合大学附属唐山市工人医院外科共收治胃结直肠癌共583例；收录临床病理学相关的信息。

1.2 入组与排除标准 纳入明确诊断胃结直肠癌并接受根治性手术者。排除急诊手术、围手术期死亡、合并其他恶性疾病以及患者临床资料不全的患者。

1.3 BMI定义与分组 将收集的患者术后体重(kg)和身高(m)通过公式BMI=体重/身高2得出BMI值，应用我国BMI分组标准进行分组；BMI<18.5 kg/m2为体重过低组；18.5 kg/m2

1.4 方法 将研究病例根据BMI的不同进行分组，单因素分析3年无病生存期(DFS)与5年OS差异；收集病例性别比、年龄、肿瘤大小、肿瘤分化程度、术后是否化疗、血清CEA、病理送检淋巴结数。肿瘤分期和肿瘤位置并进行多因素分析比较。……