三甲散加减对晚期喉癌患者病灶组织增殖、凋亡和侵袭相关蛋白表达的影响

栗晓东 高仲军 何敬 翟浩 田亮

在头颈部恶性肿瘤中，喉癌发病率约占20%，且其发病率呈逐年上升趋势[1]。目前，喉癌发病机制尚不清楚，但普遍认为肿瘤细胞的增殖、凋亡和侵袭是涉及多个基因和多条信号通路的复杂调控过程[2,3]。三甲散加减由三棱、穿山甲、鳖甲、莪术等制成的中药制剂，具有抗炎、抗肿瘤、调节免疫等作用[4,5]。本研究对晚期喉癌患者在同步放化疗基础上加用三甲散加减治疗，观察其对病灶组织增殖、凋亡和侵袭相关蛋白表达的影响，并以Wnt/β-catenin、PI3K/Akt信号通路为靶点探讨其作用机制，旨在为晚期喉癌的治疗提供理论和实践依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年10月至2020年10月张家口市第一医院和蔚县人民医院收治的晚期喉癌患者70例为研究对象，随机分为对照组和联合组，每组35例。对照组男20例，女15例；年龄38～72岁，平均年龄(56.66±9.45)岁；联合组男22例，女13例；年龄41～75岁，平均年龄(58.40±9.31)岁。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准:①符合晚期喉癌诊断标准，并经病理检查确诊；②未接受过放化疗或其他治疗；③预计生存时间>3个月；④患者及家属签署知情同意书。

1.2.2 排除标准:①重要脏器功能障碍者；②临床资料不完整；③对本研究药物过敏者；④合并其他恶性肿瘤者；⑤意识障碍、精神疾病患者。

1.3 治疗方法 (1)对照组采用TPF方案(多西他赛注射液75 mg/m2,第1天静脉滴注；顺铂40 mg/m2，第1～3天静脉滴注；5-Fu 750 mg/m2，第1～5天静脉滴注)。化疗2个周期后行放疗。采用 6 MV 直线加速器X线照射颈后区，剂量为2.0 Gy/d，5次/周。(2)联合组在对照组基础上给予三甲散加减治疗。组方……