后疫情时代社区慢性病患者精准健康管理实践

陈 颖，王利华，苑向威，劳雪婷

（首都医科大学北京市丰台区方庄社区卫生服务中心，北京 100078）

新型冠状病毒肺炎（novel coronavirus pneumonia，NCP）简称新冠肺炎，世界卫生组织将该病命名为COVID-19[1,2]。目前新冠肺炎疫情在我国本土已得到有效控制，但国际上一些国家还处于疫情暴发阶段，疫情防控已进入常态化阶段，要做好长时间应对新冠肺炎疫情的思想和工作准备。新冠肺炎人群普遍易感，老年人和患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性病人群感染风险增加，死亡率更高［3-6］。随着社会各行业复工复产，慢性病患者对医疗服务的需求逐渐增加，方庄社区卫生服务中心（以下简称“方庄中心”）在巩固前期新冠肺炎防控成果的同时，根据疫情形势不断调整防控策略、精准施策，通过优化就诊流程、实施非急诊患者全面预约挂号、利用智能化慢性病管理平台对慢性病患者实行分层分类管理，在保障患者就诊安全的情况下多策并举，对慢性病患者进行精准健康管理服务。

1 慢性病患者就诊管理

中心实行“全封闭”式管理，减少院内出入口，通过合理布局设置成人通道和儿童预防接种通道，调整人流走向，力争实现单向流动。按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》[7]要求，切实做好门诊、急诊患者预检分诊工作，实行三级预检分诊工作流程。慢性病患者进入医院，通过读取二代身份证或医保卡信息快速建档，红外线测温设备实现无接触测温，专业医护人员询问流行病学接触史、临床症状体征后，信息实时上传到医院信息管理系统。……